当店のホームページをご覧いただき、誠にありがとうございます。 お客様にご満足いただける店づくりの参考とさせていただきますので、アンケートにご協力をお願いいたします。ご回答いただきました方の中から抽選で毎月１０名様に、各店でお使いいただけるお食事券をプレゼントさせていただきます。どうぞお気軽にお答えください。 　※ご登録いただきましたお客様の個人情報は、ご了承いただいた場合を除いて、お客様との連絡や注文、商品・サンプル・資料の配送、ご請求、商品のご紹介、キャンペーンのご案内以外に個人を特定した情報として利用することはございません。またご意見・ご提言の内容につきましては、個人を特定しない形で社内へ公開し、活用させていただく場合がございます。

■　お客さま情報 氏名： 氏 名 ふりがな： 氏 名 性別： 男性 女性 年代： --選択してください 20代 30代 40代 50代 60代〜 郵便番号： - 例）123-4567 都道府県： 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 --選択してください 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 例）東京都 住所： 例）中央区日本橋2-7-25 ビル名・号室： 例）日本橋交叉点ビルB1F メールアドレス： 例）xxx@tokyo-tasuke.jp　　※半角英数字でご入力ください [１]　牛たんをお召しがりになったことは？ 　 ある 　 ない [２]　当店をご利用いただいたことは？ 　 ある 　 ない 以下は、[２]で「ある」とお答えいただいた方のみお願いいたします。 [３]　ご利用いただいた日時は？ 　 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 -- 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 時頃 [４]　当店のご利用頻度は？ 　 初めて（まだ１回だけ） 月１回程度 　 月２〜３回程度　 その他 [５]ご利用いただいている店は？（複数回答可） 　 日本橋分店 　 銀座店 　 虎ノ門分店　 汐留分店　 新宿店 [６]　サービスついてお聞かせください （１）　従業員は気持ちの良い挨拶でお迎えしていますか？ 　 満足　 やや満足　　 普通　 やや不満　 不満 （２）　お客様への従業員の気配りは充分でしたか？ 　 満足　 やや満足　　 普通　 やや不満　 不満 （３）　従業員の服装・身だしなみはいかがでしょうか？ 　 満足　 やや満足　　 普通　 やや不満　 不満 （４）　店内の空調・照明などの環境はいかがでしたでしょうか？ 　 満足　 やや満足　　 普通　 やや不満　 不満 （５）　料理などの提供時間はいかがでしょうか？ 　 満足　 やや満足　　 普通　 やや不満　 不満 （６）　料理の味はいかがでしょうか？ 　 満足　 やや満足　　 普通　 やや不満　 不満 [７]　ご満足いただけたメニューは？ 　 ある 特にない 　メニュー名： --選択して下さい 牛たん焼き定食 牛たんシチュー定食 牛たん焼 特製和風テールスープ 牛たんシチュー 牛たん入りソーセージ 牛たん赤ワイン煮 特製牛たんシチュー 漬物 冷たい完熟トマト とろろ 麦飯 だだちゃ豆アイスクリーム 麦とろ膳 [８]　ご不満だったメニューは？ 　 ある 特にない 　メニュー名： --選択して下さい 牛たん焼き定食 牛たんシチュー定食 牛たん焼 特製和風テールスープ 牛たんシチュー 牛たん入りソーセージ 牛たん赤ワイン煮 特製牛たんシチュー 漬物 冷たい完熟トマト とろろ 麦飯 だだちゃ豆アイスクリーム 麦とろ膳 [９]　ご意見・ご感想がございましたら、ぜひお聞かせください 　　ご意見・ご感想の内容を選択して下さい。： --選択してください 改善点 質問 その他 ご協力ありがとうございます。